清原县卫计局2016年政务公开要点工作报告

2016年全县卫生计生工作在县委、县政府的坚强领导和省市卫生计生部门的正确指导，围绕提高人民健康水平，深化推进卫生计生改革，不断创新体制机制，推动卫生计生事业发展，年度目标任务全面完成，取得新的成效。
一、巩固完善新农合保障制度。再提筹资标准，稳定参合率，提高实际补偿比
巩固新型农村合作医疗报销补偿制度，适时调整了切实可行的新型农村合作医疗补偿标准，扩大了农民受益面，提高农民受益度。一是提高农民参合率，2016年参合农民211018人，民政补助对象24281人，常住人口参合率为100%。户籍人口参合率94.72%，贫困人口数为24821人，参合率为100%。二是提高基金筹资标准，各级财政补助标准提高到每人每年420元，2016全年应筹集基金12028.026万元，实际筹集资金12035.26万元，基金到位率100.97%，2015年累计结余2127.59万元，已提取风险金1058.52万元。三是加强合作医疗基金管理，2016年1-9月份基金支出8297.7万元，基金使用率为68.94%。其中：住院补偿金额6060.61万元；门诊补偿金额1547.99万元；一般诊疗费却支出161.65万元；人寿大病保险527.55万元。预计全年资金使用率为90.46%。1-9月份住院率为10.52%，预计全年住院率为14.03%。转诊率为2.93%。报销补偿人次：2016年1-9月份住院患者补偿达22203人次，门诊患者达344063人次，参合农民受益人次366266人，受益率达173.57%。次均住院费用情况：2016年1-9月份乡级医疗机构次均住院为1,618.18元，县级医疗机构次均住院为3,999.60元，县级以上医疗机构次均住院为12,173.63元，基金运行平稳。
二、进一步提升医疗质量和服务水平
（一）进一步改善医疗服务行动计划。
1、积极协助相关部门采取多种方式建立激励机制，出台了我县分级诊疗实施方案。逐步形成了基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。同时完善了预约诊疗制度,所有县级公立医院实行了预约诊疗服务。
2、今年我们按照国家公布的临床路径病种，在全县二级医疗机构继续开展了临床路径管理试点，覆盖了绝大多数常见病、多发病，使诊疗行为更加规范。完善乡镇卫生院医院管理系统，做好了抚顺卫生平台网络数据改造工作。大力推进了各级医疗机构的信息化建设，利用信息化手段加强了医疗行为管理。
3、对基层医疗机构的相关人员进行了基本药物合理使用的培训，使他们能够熟练运用基本药物临床应用指南和处方集，规范了基层医疗机构的用药和医疗行为，控制了医疗机构抗生素、激素的使用。
4、落实了县、乡、村一体化实施意见，县医院和中医院按照各自的资源优势，和全县14家乡镇卫生院和1家社区卫生服务中心签订了县、乡医疗服务一体化的协议书，切实提高了乡镇卫生院的服务能力和服务水平。
5、规范新农合定点门诊的审批和定点机构的医疗行为，积极协调各部门做好了新农合健康卡的发放和使用工作。目前完成健康卡制卡170826张，占全县参合人口的80.95%。   
（二）强化医疗监管，规范医疗行为。完成了全县医疗机构的注册联网系统维护和医疗机构校验及大换证工作。全年注销7家医疗机构，批准备案8家医疗机构，把好了机构和人员的审核关，从源头上整治医疗了市场。
（三）继续做好中医中药工作。巩固和完善我县中医药服务体系建设。完成了全国中医医疗机构统计报表和中医药项目经费预算执行监控平台数据报表。推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房标准化建设，认真实施中医药服务提升工程。完成了市中医院与我县中医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心医联体签约工作。完成了省中医药旅游示范区的创建工作。
三、加强预防保健体系建设，提高公共卫生服务能力
（一）基本公共卫生项目工作。建立健康档案31.71万，建档率达到95.40%，其中电子档建档人数为30.47万，建档率为96.09%。为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗等国家免疫规划疫苗。截止9月末，各类传染病的报告病例为268例。儿童保健统计，3岁以下儿童数5134人，系统管理人数4634人，系统管理率90.26％。孕产妇保健：产妇：1052人，建册率100％，系统管理人数1006，系统管理率达95.63％。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理。截止目前，全县65岁以上老年人3.17万人，进行老年人系统健康体检和健康评估人次数 2.41万人，规范管理服务率达76.03%；截至9月27日共管理慢性病患者5.73万人（高血压4.02万人，糖尿病1.71万人），其中规范管理1.97万人（高血压1.48万人，糖尿病0.49万人）。共管理重性精神疾病患1227人，健康管理率达到97.15%上。在原有老年人健康服务的基础上开展中医药健康指导，及0—36个月儿童中医药健康指导，该项工作是2014年新增内容，截至9月27日，中医药健康管理覆盖3.68万人。各单位均成立了“卫生监督协管服务工作领导小组”并下设办公室，全县共计42名卫生协管员协助卫生监督机构展开对饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医及非法采供血信息报告等工作，开展情况每月不少于4次。目前尚未发现异常情况。
（二）疾病病预防控制。
1、计划免疫。设专人负责疫苗领取、储存、发放工作，严格执行一类疫苗分发和领取程序，并保存好文档资料，全年分发领取无差错。各乡镇卫生院防保所疫苗领取分发符合率100%。加强了对麻疹的防制、监测工作，及时提出防制对策，及时做好AFP、新生儿破伤风的零病例搜索、旬报工作。据常规报告统计：1—9月份卡介苗实种912人，接种率95.11%；脊灰疫苗实种3145人次，接种率99.4%；百白破实种3623人次，接种率99.66%；麻风疫苗实种843人，接种率99.6%；麻腮风疫苗实种1523人，接种率98.55%。乙肝疫苗实种3783人次，接种率99.68%；乙肝疫苗第一针及时率99.54%。脊灰疫苗加强977人，加强接种率98.73%；百白破疫苗加强1058人，加强接种率99.77%；流脑疫苗实种3652人次，接种率99.21%，乙脑疫苗实种2327人次，接种率99.69%。甲肝疫苗实种1882人，接种率99.63%。
2、流行病管理。截止9月末我县共发生传染病19种268例：梅毒126例、肺结核118例、手足口病22例、丙肝22例、其它感染性腹泻15例、出血热12例、甲肝7例、戊肝6例、布病5例、风疹5例、乙肝5例、急性出血性结膜炎5例、艾滋病4例、肝炎未分型4例、流行性腮腺炎3例、淋病3例、痢疾3例、麻疹2例、猩红热1例。手足口病共发病6例，比去年相比上升200%，采集样品率100%。截止2016年9月30日，清原地区共报告发生出血热病例12例，流行病学调查12例、血清12份。每月向市疾控上报不明原因肺炎报表，并做记录，截止9月30日共监测2541例。每周一报流感监测报表，共监测15356例。
3、应急工作。密切监测疫情动态变化，及时跟踪分析突发公共卫生事件网络报告信息，提高警惕，增强预警能力，截止2016年9月30日共处理预警信息140个，均均排除疑似事件。同时做好应急值班工作，实行24小时值班和领导带班制度。9月6日在英额门镇幸福村开展了禽流感应急演练工作。并把演练材料报市卫计委与县应急办。9月2日-9日开展了应急管理宣传周的宣传工作，并将宣传周活动材料报市卫计委与县应急办。
4、慢病及精神性疾病。对全县1144个死亡病例报告进行审核，整理，编码和录入。电话复调42人，合格40人、不合格2人，全县死亡漏报0例、漏报率0%。全年管理病人1299人，完成检出率4.56‰。患者的管理率达94.84﹪以上，规范管理率达88.07﹪以上。高血压患者总人数22942人，规范管理率76﹪；糖尿病患者总人数6120人，规范管理率73﹪；对患者随访能做到每年四次。
5、预防性消毒监测。村级卫生室36家，样品288个。监测幼儿园35家，样品420个。监测口腔科12家，样品144个。监测乡镇卫生院14家，样品168个。个体医院4家，样品48个。2016年5月7日对清原第一初级中学进行了全面的消毒，消毒面积8000平方米。
6、检验工作。生活饮用水检测活饮水的安全，定期对县自来水公司、红透山镇自来水厂，高层住宅的二次供水设施进行了水质检测。1～9月份，共检测81份生活饮用水的2106项，不合格74项，合格率为99.67%；对乡镇厂矿的17份生活饮用水的442项进行了水质检测，不合格项3项，合格率为99.32%。为保障农村生活饮用水的安全，对全县14个乡镇行政村的960份生活饮用水（包括自来水，大口井水、压井水）的19200项指标进行了水质检测，不合格45项，合格率为99.77%。艾滋病初筛及梅毒检测情况：1～9月份，对367份VCT（自愿咨询者）和120份看守所羁押人员的血清进行了HIV抗体及梅毒检测，除1名羁押人员的血清梅毒检测结果为1:8，其余全部阴性。HIV抗体、梅毒检测情况：为了更好的开展艾滋病检测实验室的信息化管理工作，提高工作效率，认真学习并应用全国艾滋病检测实验室信息管理系统，每月6日前上报本单位HIV抗体检测情况，并及时审核县人民医院、县中医院、县妇幼保健站及红透山矿医院艾滋病筛查实验室的HIV抗体检测情况。
（三）卫生监督。
1、公共场所卫生监督：截止9月底共监督监测住宿业46家，美容3家，美发14家，浴池1家，歌厅8家等公共场所的公共用具样品，共监测样品242份。经检测，242份样品全部符合国家卫生标准，合格率100%。从业人员共体检人数167人，体检合格167，合格率100%。
2、在“蓝盾一号行动”专项行动监督检查中，分别对四家民营医院、七家口腔诊所、八家个体中医诊所、20家个体内科诊所进行了全面监督检查主要检查了《医疗机构执业许可证》校验、执业范围、执业地点；对执业人员资质、地点；医疗机构病例、处方管理情况；并对非法行医情况全面查处，未发现非法行医行为。共书写监督意见书四十份，下达整改四家。在“蓝盾三号行动”专项行动监督检查中，分别对二家二级医院、七家一级医院医用织物洗涤消毒管理进行了检查，书写监督意见书九份，提出整改意见三家。在“蓝盾五号行动”专项行动监督检查中，分别对21家托儿园所从入托三证到晨检、午检；从水杯到紫外线消毒进行了全面检查。鉴定目标责任状21份、鉴定意见书23份，责令整改五家。在“蓝盾六号行动”专项行动监督检查中，分别对二家二级医院、一家中医院、二家民营医院、一家计划生育服务站、一家妇幼保健站进行了计划生育、打击“两非”全面加成；未发现非法鉴定胎儿、非法终止妊娠现象。
3、生活饮用水卫生监督：对镇内水厂、红透山2家水厂进行2次监督。内容：供水人员健康体检、卫生管理制度、消毒产品索证，每月进行一次水质监测，合格率达100％。
（四）妇幼保健。
1、按省市要求参加省、市举办的各种培训班62人次，培训内容：“三网监测”、妇儿保健知识、妇幼健康服务管理信息系统、促进儿童早期发展、儿童身高促进门诊建设、盆底肌功能筛查和治疗、出生缺陷知识、妇产科知识、艾滋病、梅毒、乙肝、妇幼保健计划生育检验质量等。针对“两癌筛查”进行培训进修达15人次，派两名同志到大连瓦房店妇幼保健院学习“两癌筛查管理”一周。
2、“三网”及公共卫生下乡检查方法及内容。两个系统管理情况：建立健全了一级妇幼保健网络，完善了监测系统，为做好妇幼保健工作打下基础，强化了孕产妇和儿童保健两个系统管理。全年活产数1026人，产妇1019人，建册率100％，系统管理人数937人，系统管理率达91.95％，高危孕产妇231人，管理率100％。3岁以下儿童数4667人，系统管理人数4245人，系统管理率91％，婴儿死亡5人，婴儿死亡率4.87‰，5岁以下儿童死亡6人，死亡率5.85‰。出生缺陷27人，发病率262.65/万，孕产妇艾滋病、梅毒检测人数分别为1017人，检测率100%，孕产妇艾滋病病毒感染0，孕产妇梅毒感染5人，感染率0.49%，无孕产妇死亡。今年我站45岁以下婚检人数2582人，（婚姻登记处2772人）率是93.14％。乳腺癌检查2300人（应查2300人），检出可疑104人，乳腺癌 4人；宫颈癌检查7511人（应检查7900人），检出TCT阳性118人，HPV阳性123人，宫颈癌17人（以做手术）。
4、重大公共卫生服务项目完成情况：2015年4季度至2016年2季度，免费增补叶酸服用人数793人，服用率为99.75%，控制了出生缺陷的发生； 2015年4季度至2016年2季度农村孕产妇住院分娩补助妇幼保健与计划生育服务中心实际报销人数94人，为了完成年末目标由县两家产科医院（县人民医院、县中医院）垫付，共计垫付251,000.00元；
（五）地方病防治。
1、我县检测孕妇碘盐共100份，其中合格碘盐98份，不合格碘盐2份，非碘盐0份。碘盐合格率为98%，合格碘盐食用率为98%，非碘盐率为0%，碘盐覆盖率为100%。我县检测8-10岁儿童家中碘盐共200份，其中合格碘盐188份，不合格碘盐12份，非碘盐0份。碘盐合格率为94%，合格碘盐食用率为94%，非碘盐率为0%。学龄儿童尿碘中位数为177.3ug/L(100-300ug/L)学龄儿童的碘摄入量处于理想状态。孕妇尿碘中位数为141.0ug/L，孕妇尿碘含量在150-249g/L为适宜。
2、布病防治。重点人群调查了 1067 人，采集静脉血363人，琥红平板试验363人，琥红平板试验阳性17人。试管凝集试验17人，试管凝集试验阳性17人，试管凝集试验1:100++以上11人，因都无明显临床症状，确诊布病0人。2、布病流调及治疗督导工作，截止到目前为止，我县境内共有5名布病患者，其中2人是县医院诊断和治疗，3人为抚顺、沈阳的医院诊断治疗的。这5名患者都做了个案调查及用药督导。
3、农村防病改水井监测。城区水质监测选6个监测点，1个市政供水，3个末稍水，2个二次供水。乡镇水质监测点选20个监测点，16个安全饮水工程，4所学校，其中2所自建供水，水样类型按出厂水、末稍水监测，共计92份水样，每眼井监测42项，共监测项目总数为3864项，经检测结果均符合《农村生活饮用水标准检验方法》的规定，属于一类水，监测合格率为100%。完成国家水质监测的网络上报工作。
4、结核病控制项目。截至2016年9月30日完成结核病初诊登记542人，发现活动性肺结核病人97例，实际督导97人，其中初治涂阳19例，复治涂阳5例，初治涂阴67例，结核性胸膜炎6例。免费治疗活动性肺结核病人97例，实际督导97例，督导率为100％。初治涂阳治愈率为97.22％，复治涂阳治愈率100％，初治涂阴完成治疗110人，治愈109人，治愈率99.09％。实验室免费痰涂片1539张，符合率100％。新生儿卡介苗接种应种1070人，实际接种1070人，接种率为100％。
四、强化依法行政，积极落实各项计划生育政策
（一）认真落实各项计划生育惠民、奖励扶助、社会保障的政策和规定。2016年征收社会抚养费立案41例，应征收414684元，已征收 162934元，征收率39.29%，结案38例。2016年全年调查上报双无4264人、直通车13617人，奖扶2949人，金额283.1万元。特服457人，金额174.2万元。并发症22人。落实二孩政策，一至九月末办理二孩生育登记315例，比上年同期增长37.55%。取消了2胎审批，实施一、二孩生育登记制度。
（二）以人为本，力为民谋，不断提高计划生育优质服务水平。一是深入开展免费孕前优生检查工作，全年检查248对，完成全年任务量的103.3%，并按时完成了风险评估、随访、信息录入及优生指导工作。二是集中开展了两次由县政府办牵头，联合公安、市场监督管理局、妇联、计生、卫生监督等相关单位参加的整治“两非”专项行动。突击检查了我县8家医疗机构和8家药房，未发现有“两非”和终止妊娠药物销售现象。三是100%完成了避孕药具全年计划发放工作。2016年全县共计1528人次享受免费技术服务。四是开展独生子女光荣证办理，按省级要求的时间节点完成全县独生子女证的新办工作，新证截止办理日期6月30日，光荣证办理达7770例。
（三）注重科学，突出基础，全力强化人口信息化建设及管理体制机制。一是按时准确完成了2016年半年及全年全县计划生育人口信息网络直报工作。二是为做好人口信息上报工作，举办了两次全县乡镇统计人员培训班，重点培训了省人口信息平台日常维护及乡镇平台信息处理等问题。  
（四）注重民生，突出重点，充分发挥计生协会桥梁纽带作用。积极开展帮扶救助活动，县计生协会及各乡镇计生办利用母亲节、“5.29”、六一儿童节等节日，共计走访贫困失独母亲、独女户家庭和留守儿童等56户，全县共走访慰问，送达慰问金共计24000万元。其中走访贫困失独母亲、独女户家庭10户，走访慰问金10000元；走访留守儿童45户，走访慰问金9000元；紧急救助独生子女死亡家庭1户，慰问金5000元。
（五）加强流动人口服务管理，提高流动人口公共服务均等化工作水平。一是做好流出、流入人员的摸底和基本信息采集，并建立和完善流动人口已婚育龄妇女计划生育档案，全面开展全员流动人口摸底核实工作，全面进行流动人口登记统计以确保流动人口数据的准确。二是实现信息化管理。对流动人口摸底核实情况录入省流动人口信息管理平台，我县在信息平台的数据信息反馈率、节育避孕接收率、一孩信息通报接收率均为100%。三是开展流动人口“均等化”服务。坚持“属地化管理、均等化服务”原则。
五、加强基础设施建设，提高服务能力
完成了中医院异地新建项目的立项、设计、规划等前期准备工作，该项目总面积12300平方米，其中主体建筑总面积10800平方米，附属设施面积1500平方米。总投资3500万元，其中争取到中央资金1200万元，其余资金由出售老中医院土地等渠道解决。主体工程已完成了招投标工作并进入开工建设阶段。向上争取乡镇卫生院职工周转宿舍建设项目，该项目为每所卫生院扩建6套周转宿舍，现已完成南口前和敖家堡卫生院周转宿舍建设项目的立项、设计、规划等前期准备工作，其余十二家卫生院职工周转宿舍扩建项目已列入省发改委报国家申请项目。 
六、环境卫生整治工作再上新台阶
一是县委、县政府将督促检查和媒体监督作为落实环境卫生整治任务的重要措施，全方位、多层次地开展督导检查，推进整治工作的有效开展。督导检查到位，有力促进城乡环境卫生整治任务的落实。保证了整治任务的全面落实。到目前为止，全县累计参与活动33600多人次，出动车辆3679台次，清理占道经营1906人次，清理生活垃圾21600吨，清理建筑垃圾1700吨，清理河道暗渠51800延长米，整治乱停车辆2910台次。
二是爱国卫生各项工作有序开展全面贯彻落实县委4月6日会议精神和《清原满族自治县2016年爱国卫生清洁月实施方案》，着力推进我县城乡环境卫生脏乱差问题的解决，为打造宜居城乡和创建省级卫生县城奠定了良好的基础，今年，全县申报各级各类卫生单位达6个，其中国家卫生乡镇1个，省级卫生乡镇1个，省级卫生村3个，省级卫生模范单位1个。目前，申报、暗访、确认工作已全面完成。有力地推动了我县爱国卫生工作的开展。
三是大力开展健康教育活动。爱卫办充分利用电视、报纸、网络传媒、组织相关部门设立咨询站、发宣传单等多种形式，大力开展了手足口病、艾滋病、结核病、狂犬病、食物中毒和春季常见传染病的防治和突发公共卫生事件应急处置等基本知识宣传。并积极指导全县各中小学开展了健康教育课，中小学校健康教育开课率达100%。
四是强力推进改厕工作。按照省、市爱卫会的统一部署，今年我县继续大力实施改厕工程。爱卫办督促各乡镇在原有的基础上，抓好落实，努力增加改厕的覆盖面及受益户。今年，全县改厕任务720座，目前已全部落实到乡镇。同时指导县疾病预防控制中心继续做好饮水安全评价和水质卫生监测工作，保证城乡居民生活饮用水的安全。
七、医疗扶贫工作
（一）基本情况。截止到2016年10月中旬数据统计，全县建档立卡贫困人口14920人，其中因病致贫8327人，共计3603户。
（二）具体工作情况
1、我局在与县扶贫办共享辖区贫困人口信息数据的基础上，以乡镇为单位，依托基层医生和计划生育服务网络等队伍，核实了农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”患病人数和患病病种，并进行了建档，共计8327人。目前我县已制成居民健康卡共计17.0828万张，涵盖因病致贫人群建卡8327张。以居民健康卡为核心，更好的保证了贫困人口享有新农合、大病保险、诊疗付费等各项精准健康扶贫政策。
2、组织贫困人口到各级医疗机构就诊。2016年以来我县组织贫困人口到各级医疗机构就诊共计46389人次。其中就诊人数为14920人，新农合报销金额1695万元；大病保险31人，报销金额32.95万元；民政医疗救助1489人，报销金额235.4607万元；其他救助7人，报销金额5万元。因病医疗报销救助资金合计1968.0107万元。
3、为农村贫困人口开展签约服务。县卫计局以乡镇为单位，以居民健康卡为基础推动乡村医生或乡镇卫生院医生与贫困家庭进行签约服务。今年7月签约以来，共签约乡镇农村人口16.6852万人，占应签约农村人口的79 %。签约后对贫困人口进行定期随访，一对一健康帮扶。签约村医和签约医生将及时下发健康教育处方及医学科普等材料给签约居民。定期通过门诊、电话、上门等方式对签约家庭人口的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。同时提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。而且为农村贫困人口优先提供了12项基本公共卫生服务，达到了每人建立1份动态管理的电子健康档案，提供了健康档案的管理，主动提供了个性化健康教育服务，提供了规范化的预防接种、儿童、孕产妇、老年人健康管理、高血压、糖尿病、重性精神病疾病患者健康管理服务。
八、加强党建和党风廉政建设工作
一是认真开展“两学一做”学习教育工作。各单位准确把握这次学习教育的特点，把开展“两学一做”学习教育作为一项重大政治任务，尽好责、抓到位、见实效。组织党员认真学习《党章》等党规党纪。深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，深刻领会以习近平同志为核心的党中央治国理政新理念新思想新战略，开展好学习宣传毛丰美同志先进事迹和崇高精神活动，争做党和人民需的好党员、好干部。二是巩固拓展党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育成果，组织引导党员对照党员标准检视和改进自己，端正思想作风。深入抓好整改落实，着力解决党内存在问题，建立健全锤炼严实作风的长效机制。二是建设党员干部队伍，推动基层党组织建设。从严落实基层党建责任，开展基层党组织书记抓基层党建工作。进一步完善党建工作例会制度，切实加强对党建工作的领导。深入实施党组织书记示范工程，打造一批基层组织建设工作示范点。